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网织红细胞在鉴别贫血中发挥的作用
新闻来源:济南金浩峰技术有限公司   添加时间:2019-07-13 16:08   浏览次数:
    贫血是常见病症,贫血类型很多造成贫血的因素也多种多样,平时医院采用血常规化验的方式检测是否贫血。今天探讨一下网织红细胞在判断贫血中起到的作用。临床使用的设备中,多采用血细胞分析仪进行血常规化验,要检测有关网织红细胞相关参数需要特定的五分类血液细胞分析仪。
 
    三分类血细胞应用一般对HB、MCV、RDW、CHCM等作为判断贫血的依据,但是这些检测仅限于人体血液内成熟的红细胞指标,在贫血的检测中有延误性。红细胞的发育完成要经过六个阶段。网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的一种过渡细胞,是红细胞发育成熟过程中的一个阶段,是判断骨髓造血功能及贫血的更好的依据。所以检测网织红细胞在判断缺铁性贫血与失血性等贫血类型时有更高的灵敏度,是临床中贫血类型判断的重要依据。
 
 
    临床研究发现,当贫血发生时,RET%将明显升高,患者机体内骨髓红细胞系处于一种快速增生状态,其中HFR、MFR作为临床常用的骨髓红系活跃程度监测指标,其在贫血患者机体内水平也会显著增加。IRF为一种含有高RNA网织红细胞在总网织红细胞中所占的比值,故其水平与网织红细胞幼稚程度和RNA含量关系密切,同时其在骨髓红细胞增生时上升水平较RET#、RET%更早,为用于评估早期红细胞增生活性的一种较为敏感指标。同时在造血系统遭受刺激后,幼稚网织红细胞大量从骨髓释放至外周血,导致IRF、HFR、MFR水平明显增加,而IRF为HFR与MFR的之和,利于总体反映HFR、MFR水平,故IRF可作为一项网织红细胞成熟度有效评估指标,加之其和人体骨髓增生状态具有一定的关系,为此可在细胞变化、铁代谢指标不典型状态下,提供骨髓增生状态相关信息,以鉴别贫血类型。从本研究结果可看出,A组、B组RET%、MFR、HFR、IRF均高于对照组,LFR低于对照组,由此可见,该类患者骨髓红系增生较健康者更为旺盛,通过测定其水平可有效反映患者骨髓增生情况。同时以IRF>9.0%作为疾病诊断标准,依据IRF>9.0%诊断标准,其诊断缺铁性贫血与失血性贫血灵敏性、特异度为96.0%、94.1%与63.2%、95.0%,在失血性贫血测定中灵敏度稍低外,其余各类型贫血测定灵敏度、特异度均较高,故而利于提升临床疾病检出率,为临床常见贫血类型诊断提供重要依据,同时也表明IRF作为评估贫血的一个指标,其特异度、灵敏性较高。
 
    网织红细胞的检测现在有三种方式,显微镜人工检测,具有网织红细胞检测能力的五分类血细胞分析仪和流失细胞仪。现在用途最广泛的是用血细胞分析仪,与另外两种方法比较使用方便、准确率高、检测成本低都是它的优势。
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