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查血常规有什么用
新闻来源:济南金浩峰技术有限公司   添加时间:2019-06-27 17:47   浏览次数:
    很多人都有这样的体会:大到住院手术、小到感冒发烧,去医院看病,必做的一项检查就是血常规化验,同时它也被包含在各类大小体检套餐当中。门诊会遇到部分病人因不了解血常规检查的意义而抱怨:“为什么我来医院看个感冒而已,还要抽血查这查那的。是不是医生故意开的,想多赚病人的钱?”其实不然。血常规是最基础的血液检验,主要包括红细胞、白细胞、血小板计数,以及血红蛋白含量测定,它让医生能根据其中的数量变化及形态分布来辅助诊断一些疾病、判断患者身体健康状况。以下面几个常见病为例,就可以看出血常规对疾病诊断治疗的重要性。
 
血常规是最常见的生化检查,做完血常规检测后,从报告上能反映出什么信息呢?
 
1.有无感染,并区分细菌感染和病毒感染。
主要看白细胞及分类情况(嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)。如果白细胞总数升高,同时中性粒细胞升高,往往为细菌感染;如果白细胞总数不高或者降低,同时淋巴细胞或单核细胞升高,往往为病毒感染。有条件的话,再结合CRP(C反应蛋白)来区分是细菌或病毒感染。
 
2.有无贫血并区分贫血类型。
RBG(红细胞)、HGB(血红蛋白)任何一项低于参考范围即可诊断为贫血,并根据MCV(平均红细胞容积)、MCH(平均血红蛋白含量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白量)来区分贫血类型:正细胞性贫血、小细胞贫血低色素性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血。同时也可根据RDW(红细胞分布宽度)来进行分类,RDW主要反映红细胞体积的大小不一致的程度,与MCV结合对贫血分类诊断和鉴别有意义。
 
3.血小板情况。
看有无血小板减少及增多。并可结合MPV(平均血小板体积)来鉴别血小板减低的原因、评价骨髓造血功能等。
 
4.有无过敏反应及寄生虫感染。
机体有过敏反应或寄生虫感染时往往嗜酸性粒细胞会升高。
 
5.有无血液系统疾病。
急性白血病白细胞等会急剧升高同时伴有分类的变化:出现幼稚细胞、嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞升高。
 
6.白细胞情况。
长期接触放射线、长期服用抗生素、抗肿瘤药等,会使白细胞总数降低及分类异常。
 
7.药物疗效观察、疾病监测应用。
另外,如果有异常项目,最好做一下外周血涂片的检测,看看白细胞、红细胞、血小板的形态、数目有无异常,染色有无异常,从而排除血液系统疾病。
 
血常规检验是临床应用作为广泛的常规检验手段之一,通过血常规检验可以对患者各种疾病进行相对准确的判断,为疾病的后续治疗提供指导意见。血常规检验当中临床检验结果的准确性直接关系到血常规检验的价值,为了保证血常规检验能够清晰、准确的反应患者身体情况,随着临床医学的不断发展,应用各种更加精密的血液分析仪器,对患者血液内部组成成分进行分析,对血细胞们进行计数,都从侧面加强了血常规检验的准确性。当前在血常规检验当中,除了检测仪器意外的诸多影响因素都会对血常规检查结果产生影响,需要引起检验人员的注意。
 
进行血常规检验的血液标本选择中,大多选择静脉或末梢采血,不同的血液采集部位对于血常规检验也具有一定影响,比较理想的血液标本采集为静脉血,静脉血标本相比其他血液标本而言不容易在短期内出现血凝块,而末梢血在采集中更容易操作且对患者造成的影响较小,具有较强的可操作性和便利性,但末梢血的血液样本检验准确性要差一些,因此理想的标本采集最好为静脉血。血液处理时所使用的工具和试剂会在一定程度上影响检测的结果,例如,使用质量良好的封闭性真空采血管能比较好的储存患者的血液样本,而血液样本在普通的试剂管中更容易凝结成块不利于检查;另外血液样本在进行检测之前需要根据相关的检测要求对血液样本进行抗凝、稀释、储存处理,而为了保证血液标本符合本次检测,需要尽量选择与本次检测仪器所适应的检测试剂,并注意控制检测试剂的使用剂量以确保血液标本稀释的倍数和计数容量符合本次检验。血常规检验操作过程是影响血常规检验准确性的最重要因素之一,也属于比较常见的人为影响因素,一般血液标本应保证在采集后2h内送检完毕,否则很容易影响检验的准确性,另外,检验人员检验过程中如果没有按照规范操作仪器或者进行血液标本抗凝、稀释、储存工作,也会影响到其准确性。
 
本次研究中,通过分析我院进行血常规检验的研究组患者血常规检查结果发现,血常规作为临床常用的检验方式,注意,血常规检测影响因素很多,患者情绪激动、运动、吃饭后、寒冷等变化均会引起血常规的变化,有的项目还有时间的影响,所以血常规检测应固定时间、在同一状态下进行检测,结果方可稳定。另外,检验结果一定要结合症状来分析,如果没有临床症状,结果即使异常也不必担心。由此可见,血常规可以为诸多临床疾病的诊断提供可靠的依据,但为了保证血常规检验的准确性,需要对血常规检验中标本采集、人员操作、检验仪器等影响因素进行有效控制,规范血常规检验中各项检验行为,保证结果的准确性,提高检测的价值。
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